Ушла ли в прошлое штампованная коронка?

Самый простой и дешевый способ восстановить зуб при значительном разрушении ― протезировать его штампованной коронкой. Это несъемный протез, представляющий собой металлическую шляпку-колпачок, которую надевают на подготовленный зуб. Конструкцию делают методом штамповки из фабричных заготовок, отсюда и название.

В настоящее время на стоматологическом рынке предлагаются разные материалы и методики, позволяющие отреставрировать зуб так, что он не будет отличаться от настоящих. Несмотря на это штампованная коронка все еще востребована.

На портале Stom-Firms.ru читайте, кому показан протез, изготовленный методом штампования, как его устанавливают и какие выделяют плюсы и минусы.

Показания и противопоказания к штампованной коронке

Протезирование зубов штампованными коронками.

Стоматолог может предложить протезирование железной коронкой, если зуб:

  • Выбран опорным для мостовидного протеза;
  • Был сильно поврежден, его восстанавливали с помощью штифтов, а пломба получилась большой и она может выпасть вместе с частью стенки. Металлический колпачок предохранит пломбу от выпадения, а зуб от нового скола;
  • Значительно изменился из-за травм или патологий и необходимо восстановить его анатомическую форму;
  • Требуется фиксация ортодонтических конструкций, протезов и зубов во время лечении пародонтита или челюстно-лицевой травмы у пациента.

К противопоказаниям относятся общие заболевания организма, такие как болезни сердечно-сосудистой и нервной системы в стадии обострения, а также психические нарушения. Штампованную коронку не ставят при бруксизме и неправильном прикусе, потому что металл в ней используется очень тонкий, он протрется насквозь за пару недель. А если во рту есть воспалительные процессы, их обязательно вылечивают перед установкой протеза.

Виды штампованных коронок и этапы их установки

Для того чтобы надеть штампованную коронку на зуб, сошлифовывают слой толщиной около 0,3 мм, придавая ему форму цилиндра. С обеих челюстей снимают слепки и на их основе в зуботехнической лаборатории отливают рабочую модель.

В качестве заготовок обычно используют сплав 1Х18Н9Т, содержащий 18% хрома, 9% никеля и по 1% углерода и титана. Они добавляют железу пластичность и ковкость. Штампованные коронки изготавливают в следующих видах:

  • Без напыления. По рабочей модели штампуют и полируют колпачок, и если он нормально садится на зуб, клеят на цемент. Протез серебристый и блестящий;
  • С напылением. После подгонки во рту коронку отправляют обратно в лабораторию, там наносят напыление «под золото» и затем окончательно фиксируют во рту. Конструкция выглядит как золотая;
  • Комбинированная. Применяется для передних верхних резцов и премоляров. Переднюю стенку системы вырезают и на ее месте отливают пластмассовую поверхность. Так как это более толстый материал, с зуба спереди снимают несколько больше собственных тканей, чтобы в итоге резец не казался громоздким. Протез по виду не отличается от соседних зубов.

Штампованную коронку можно изготовить и из золота, так как оно также пластично и легко поддается ковке. Золото стоит дорого и смотрится эстетичнее железа, поэтому смысла делать комбинированную систему нет.

Если в железо «одевают» несколько подряд стоящих единиц, их не спаивают в мост: во-первых, жесткая конструкция разрушается в месте пайки, а во-вторых, при повреждении одной «шляпки» придется снимать все с ней спаянные.

Достоинства и недостатки штампованной коронки

Протезы, изготовленные методом штамповки, выбирают из-за их низкой стоимости. Даже с напылением они выходят достаточно бюджетно. К другим достоинствам системы относятся:

  • Простая технология, которая позволяет изготовить протез за 1-2 дня;
  • Поскольку стенки протеза тонкие, удаление нерва может не понадобится. «Живая» единица крепче депульпированной и простоит дольше;
  • Минимальная обточка оставляет больше тканей и зуб простоит дольше.

К недостаткам штампованных коронок относят:

Достоинства и недостатки штампованной зубной коронки.

  • Низкий уровень эстетики;
  • Короткий срок службы ― 2-3 года. Это связано с тонкостью и пластичностью сплава;
  • Недостаточно плотное прилегание конструкции к культе. Добиться идеального соответствия способом штамповки невозможно. В результате через несколько месяцев цемент, заполняющий пустоты между металлическим колпачком и культей, крошится. В появившиеся щели забивается пища и начинает гнить, провоцируя кариес;
  • Может возникнуть гальваноз и аллергия на металл, так как система соприкасается с мягкими тканями напрямую;
  • В комбинированной коронке со временем происходит расслоение элементов, пластмасса изменяется в цвете и набухает, вызывая воспаление в прилегающей десне. Сама по себе система непрочная и не годится в качестве опоры под другие протезы

Из-за индивидуальных особенностей некоторые люди уже через год протирают жевательные поверхности штампованных конструкций до дыр. Поэтому стоматологи рекомендуют приходить на осмотр чаще чем раз в полгода, чтобы вовремя заметить изменения и обновить конструкцию.

Стоимость штампованной коронки в Москве

Цена протеза на один зуб составляет от 2 510 до 18 290₽. Стоимость зависит от сплава, из которого штампуют конструкцию. Если напыление не входит в общую сумму, оно обойдется дополнительно от 300 до 1 020₽. Стоимость комбинированной коронки начинается от 2 890₽.

Однако в Москве мало клиник, которые предлагают штампованные изделия. Скорее всего, вам предложат цельнолитые, как более качественные и крепкие. Или совершенно другие способы протезирования.

Литература, используемая для статьи:

  1. Несъемное протезирование. Технология изготовления стальной штампованной коронки / Л.С. Сергеева. ― СПб.: «Издательство «Лань», 2019.
  2. Использование штампованных коронок в современной стоматологии / С.С. Серебрянская. // Научное обозрение. Медицинские науки. ― 2017. ― № 4.
  3. Лечение и реставрация молочных зубов: Иллюстрированное руководство / М.С. Даггал, М.Е. Дж. Керзон, С.А. Фэйл, К.Дж. Тоумба, А.Дж. Робертсон ; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Т.Ф.Виноградовой. ― 2-е изд. ― М.: МЕДпресс информ, 2009.