Лазерная цистэктомия в стоматологии

Киста представляет собой капсулу, заполненную жидким или полужидким содержимым. Она образуется в лунке челюстной кости при запущенном кариесе или пульпите, когда воспаление переходит с причинного зуба через верхушку корня на мягкие ткани и вызывает острый или хронический  периодонтит. Иногда киста образуется при травме челюсти или если неправильно прорезывается третий моляр.

Лазерная цистэктомия — радикальный метод лечения кисты зуба. Она показана как при небольших образованиях, так и при обширных кистозных опухолях верхней и нижней челюсти. Если кисту не удалить, она продолжит расти, либо в нее могут попасть бактерии и образуется абсцесс — гнойник, который нередко разрушает надкостницу челюстной кости, вызывает периостит или образует свищевой ход. Особенно опасен прорыв кисты в верхнечелюстную пазуху.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, как проводят лазерное удаление кисты зуба, в чем его преимущество и сколько стоит процедура.

Показания к удалению кисты зуба лазером.

Лазерное лечение кисты зуба

Лучевые методы используют как для хирургического, так и не аппаратного лечения кисты вокруг зубного корня. Лазер нагревает ткани, в которых есть вода, последняя испаряется, и клетки прижигаются. Сфокусированный луч рассекает мягкие и твердые ткани как острый скальпель, не касаясь их.

В стоматологии применяют несколько видов излучения: диодный или эрбиевый лазер и ультразвук. Обычно их комбинируют. Эрбиевым лазером заменяют хирургические инструменты, ультразвуковой используют для стерилизации зубных каналов, диодный — как для обезвреживания, так и для разреза тканей.

Перед проведением лазеротерапии стоматолог осматривает полость рта, делает  ортопантомограмму и рентген челюсти. Далее решает, как лечить кисту — через корневой канал или разрез в десне.

Лазерное удаление кисты с резекцией верхушки корня

Если вместе с кистозной полостью планируется удалить верхушку зуба, стоматолог проводит операцию следующим способом:

  1. Далее врач ставит слизистую на место, ушивает рану обычным способом и повторно воздействует на раневую поверхность лучом, чтобы спаять ткани и создать защитную пленку. Делает дугообразный или трапециевидный разрез на десне вокруг причинного зуба;
  2. Одновременно прижигает лучом раневую поверхность, спаивает края и останавливает кровотечение;
  3. Создает небольшое отверстие в костной лунке, чтоб добраться до верхушки корня;
  4. Рассекает лучом апикальную часть и удаляет ее;
  5. Кисту вылущивает хирургической ложечкой либо разрушает ее, воздействуя слабым излучением;
  6. Жидкость внутри кисты испаряется, а ее капсула прижигается;
  7. Образовавшееся костное отверстие заполняет остеопластическим материалом.

Далее врач ставит слизистую на место, ушивает рану обычным способом и повторно воздействует на раневую поверхность лучом, чтобы спаять ткани и создать защитную пленку.

Удаление кисты лазером при пульпите

Как лечат лазером кисту зуба при пульпите?

При  пульпите и небольшой кисте стоматолог не делает лазером разрезов. После вскрытия полости зуба он вводит в корневые каналы иглу, которой протыкают капсулу кисты. Иглу подключает к аспиратору и удаляет из кистозной полости жидкость.

Далее в канал вводит индивидуальный наконечник лазерной установки. С его помощью выполняет две процедуры — стерилизацию и трансканальный лазерный диализ. Излучение очищает воспаленные каналы от микробов и обеззараживает мягкие ткани вокруг верхушки зуба, предупреждая инфицирование кисты. Затем ставит временную или постоянную пломбу. Вся процедура длится около часа.

Преимущества удаления кисты под зубом лазером

Благодаря точечному воздействию после операции ткани отекают меньше, чем при классическом методе, и снижается болезненность во время заживления. После лазерного прижигания на месте кисты образуется пленка, которая предупреждает инфицирование верхнечелюстной пазухи. Она же защищает рану от слюны и бактерий полости рта, поэтому ткани заживают быстрее. Поскольку каналы стерилизуют, исключено послеоперационное инфицирование.

К дополнительным преимуществам метода относятся:

  • Безопасность процедуры для беременных и женщин в период лактации;
  • Процедуру выполняют детям с 7 лет и пожилым;
  • Лазер удобнее использовать перед протезированием. За счет быстрого заживления тканей протез можно установить уже через две недели;
  • Нет психологического дискомфорта из-за шума бормашины. В отличие от нее, лазер работает бесшумно.

Операция, проведенная с помощью лазера, малотравматична, но все же требует обезболивания. Без анестезии ее делают, только если кисту не удаляют, а предупреждают ее инфицирование с помощью ультразвука. Либо если лазер нужен в качестве физиотерапии, чтобы снять воспаление. Недостатки метода — стоимость и неприятный запах при прижигании тканей.

Когда нельзя использовать лазер?

Для лазерного лечения в стоматологии нет абсолютных противопоказаний. Но его не рекомендуют, если зуб планируют удалять:

  • Когда коронка сильно разрушена;
  • Если корень пророс в кисту;
  • При размере полости более 10 мм;
  • Если каналы непроходимы для насадки.

Также нежелательно рассекать ткани лазером при резком нервном напряжении и чувствительности эмали. Другие противопоказания — обострение патологии сердца, почек и крови, активный туберкулез, тяжелый сахарный диабет и злокачественные опухоли. В перечисленных случаях его назначают только после реабилитации.

Цена лазерного удаления кисты под зубом в стоматологии.

Сколько стоит лечение кисты зуба лазером в Москве?

Стоимость процедуры зависит от выбранной тактики, типа лазерной установки и тяжести болезни. Точную цену называют после консультации со стоматологом. За обследование платят от 350 до 900₽, и от около 300₽ за прицельный снимок.

Цена лазерного удаления кисты под зубом:

  • Начинается от 1 980₽;
  • Доходит до 7 000₽;
  • В среднем составляет 5 500₽.

За резекцию верхушки доплачивают 1 550-2 100₽, за заполнение лунки костным материалом — в среднем 500₽.

Источники для статьи:

  1. Тукенов Е.С., Семенникова Н.В., Семенников В.И. «Совершенствование методики лечения одонтогенных кист с использованием лазерных технологий» статья. Российский стоматологический журнал — 2017 г.
  2. Евтушенко, Г.С. «Лазерные системы в медицине» учебное пособие — 2003 г.