- Стадии детского кариеса
- Лечение начальной стадии
- Терапия запущенных случаев
- Применение анестезии
- Цена на лечение детского кариеса
Особенности лечения детских зубов
Детский кариес ― это поражение молочных зубов, при котором изменяется минеральный состав эмали и твердых зубных тканей, они размягчаются и разрушаются, а на их месте образуется полость.
Если вовремя не лечить кариозные «молочники», они разрушается, вызывая пульпит и периодонтит. В запущенных случаях зубы выпадают, из-за чего у ребенка формируется неправильный прикус, появляются проблемы с дикцией и деформируется лицевой скелет. К этим проблемам прибавляется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
На сайте Stom-Firms.ru читайте о симптомах кариеса у детей, способах его лечения и профилактики.
Как развивается детский кариес?
Кариозное поражение может возникнуть сразу после прорезывания «молочника» ― с полутора лет. Главные причины болезни ― нарушение правил личной гигиены и неправильное питание.
Выделяют 4 стадии кариеса:
- Стадия мелового пятна. На эмали появляется участок деминерализации, который отличается от здоровой ткани матовой поверхностью. Как правило, пятно располагается в пришеечной области. На этом этапе жалобы отсутствуют;
- Поверхностное разрушение. Из-за размягчения эмали обнажается дентин, пораженные очаги приобретают желтый или коричневый цвет. Ребенка беспокоит чувствительность зубов к сладкому;
- Средний кариес. Процесс распространяется на дентин. Кариозные участки представляют собой дефект с темным дном и краями, из-за чего его называют «дупло». Кратковременная боль возникает от сладкой, горячей или холодной пищи;
- Глубокое повреждение. Дентин разрушается значительно, образуется полость, отделенная от пульпы тонким слоем эмали. От ее раздражения возникает острая боль, которая сохраняется еще некоторое время после прекращения действия раздражителя.
Кариес поражает «молочники», расположенные симметрично — справа и слева. На коренных такая тенденция встречается реже.
По расположению выделяют следующие виды поражения:
- Апроксимальный расположен на боковых поверхностях соседних зубов;
- Пришеечный образуется на коронковой части у десны;
- Циркулярный возникает по окружности коронки в пришеечной области;
- Фиссурный развивается на естественных бороздках премоляров и моляров.
У детей до 4 лет часто выявляют «бутылочный кариес», поражающий резцы, если долго кормить ребенка молоком из бутылочки.
Как лечат кариес у детей в стоматологии?
Детский кариес лечат терапевтическим и механическим способом. Чтобы определиться с тактикой, стоматолог обследует полость рта, оценивает жива ли пульпа, проводит теплопробу и с помощью красителей выявляет участки размягчения эмали. При серьезном поражении зондирует корневые каналы и назначает рентген челюсти.
Способы лечения начального кариеса молочных и постоянных зубов
На стадии пятна стоматолог выполняет реминерализирующую терапию, фторирование или серебрение. Процедуры укрепляют эмаль и защищают ее от вредного воздействия извне. Если терапия проведена правильно, пятна исчезают.
При поверхностном кариесе, когда ещё нет «дупла», показаны:
- Герметизация фиссур. Это частичное пломбирование, при котором борозды жевательных премоляров и моляров заполняют композитным материалом, запечатывают уязвимые части, предупреждая разрушение глубоких слоев.
- Озонотерапия. Коронки очищают от разрушенных тканей озоном. Стоматолог надевает на зуб колпачок из силикона, через который в течение 20-30 секунд подается озон. Газ окисляет ткани и уничтожает бактерии, разрушающие зубы.
- Гелий-неоновый лазер. Лазер укрепляет кристаллы зубной ткани, уменьшает ее стираемость и повышает эффективность других противокариозных средств. Луч направляют на шейку коронки, облучая ее по окружности.
После обработки озоном или лазером обязательно делают реминерализацию, чтобы укрепить зуб.
Устранение запущенного кариеса у детей
Чтобы вылечить глубокое поражение, специалист использует инвазивные методы — вводит инструменты внутрь кариозной полости.
Если в коронке образуется «дупло», врач препарирует ее:
- С помощью бормашины механически удаляет все разрушенные ткани;
- Промывает полость и высушивает ее воздушной струей;
- Дезинфицирует дно образовавшейся полости лазером;
- Чтобы защитить пульпу, устанавливает на дно прокладку с антисептическими и противовоспалительными свойствами;
- Заполняет полость пломбировочным материалом;
- После затвердевания шлифует и полирует пломбу.
Если врач не уверен, что пульпа жизнеспособна, ставит временную пломбу, которую затем заменяет постоянной. У маленьких детей для очищения полости вместо бормашины используют лазер, работающий бесшумно и не вызывающий боли. Он особенно показан в осложненных случаях, когда затронута пульпа, поскольку облучение стимулирует образование дентина и восстанавливает пульпу.
Если зуб сильно разрушен, врач ставит специальную защитную коронку. Как правило, ее делают из металла.
Как обезболивают зубы детям при лечении кариеса?
При терапии поверхностного кариеса обезболивание не требуется. Например, манипуляции лазером не вызывают болевых ощущений. Чтобы очистить «дупло» бормашиной и поставить пломбу, у детей с 4 лет обрабатывают рот анестетиком или делают укол. Если одновременно лечат более 5 зубов, ребенка вводят в медикаментозный сон — общий наркоз.
Сколько стоит вылечить кариес ребенку в Москве?
Стоимость зависит от глубины поражения, количества кариозных зубов и способа лечения. На общую сумму влияет также выбор обезболивания.
Цены на лечение молочных зубов:
- Начинаются от 1 730₽;
- Доходят до 4 800₽;
- В среднем составляют 2 500₽.
Реминерализация и герметизация стоят от 2 000₽, фторирование от 1 450₽, серебрение от 425₽. Отдельно оплачивают консультацию стоматолога-терапевта.
Литература для статьи:
- Терехова, Т. Н. «Обезболивание в детской стоматологии» учебно-методическое. пособие — 2009 г.
- О. В. Минченя и соавторы «Лечение кариеса зубов у детей» — 2013 г.