Реставрация зубов эстетическими винирами
Керамические виниры представляют собой ультратонкие (0,3-0,5 мм) и очень прочные пластинки для наклеивания на фронтальную поверхность передних зубов. Их используют в эстетической реставрации, чтобы улучшить форму зубной коронки и скрыть дефекты эмали. Керамика не вызывает аллергии, не окрашивается, не трескается и не раскалывается, при бережном отношении служит десятилетиями.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, какие бывают виды керамических виниров, как их устанавливают и сколько стоит микропротезирование в Москве.
Показания к установке керамических виниров
Керамические микропротезы помогают сделать цвет и форму зубов идеальными. Они рекомендованы:
- При макро- или микродентии. Если некоторые зубы по размеру больше или меньше остальных, этот дефект надежно скроется под виниром.
- При трещинах и сколах переднего резца. Керамика закроет трещину и защитит ее от дальнейшего разрушения.
- При гиперестезии. Люди с повышенной чувствительностью тканей зуба к кислой среде, температуре или давлению. Микропротезы снижают чувствительность эмали, избавляют пациентов от неприятных ощущений.
- При широких промежутках между резцами. Накладка закрывает тремы или диастемы.
- При дисколорите, флюорозе, тетрациклиновых зубах, темных пятнах или полосах на эмали. Керамика выравнивает ее оттенок.
Керамические виниры устанавливают на витальные зубы, которые не нужно депульпировать.
Противопоказания к микропротезированию
Эстетическое восстановление зубов керамическими винирами проводят с 18 лет. Они не созданы для исправления прикуса. Накладки могут скрыть ротацию в пределах 1-3°, но они не меняют положение зубного корня. Если пациенту требуется ортодонтическое лечение, нужно использовать брекеты или элайнеры.
Микропротезы не устанавливают при хроническом скрежетании зубами ― бруксизме и их повышенной подвижности. Если у пациента есть крупные пломбы, тогда устанавливают коронки.
В большинстве случаев для наклеивания керамического винира сошлифовывается поверхностный слой эмали. Это позволяет выровнять рельеф, обеспечить более плотное прилегание пластинки, тем самым избежать визуального укрупнения резца. При микродентии или закрытии межзубных промежутков шлифовка не обязательна.
В случае острой необходимости микропротез можно будет снять лазером или бормашиной. Если для его фиксации была сточена эмаль, после снятия потребуется протезирование коронками или фиксация новой накладки.
Характеристики керамических виниров
По методике изготовления керамические виниры бывают двух типов: цельнокерамические и прессованные. Цельные производятся из полевошпатной глины или из дисиликата лития на огнеупорной модели, рефракторе. Материал наносится на модель и обжигается. Под действием высоких температур полевошпатная глина превращается в фарфор, а дисиликат лития – в стеклокерамику. Прочность изделий в среднем 250-450 МПа. Самые известные марки – Empress, E-max, Katana и Anterior. Прессованные изделия создаются из диоксида циркония или фарфоровой пасты, они есть в каталоге практически каждого производителя.
Изготовление прессованных изделий происходит по двум технологиям:
- Восковое моделирование. По слепку челюсти из воска отливается модель, на нее послойно накладывается фарфоровая смесь. Изделие отправляется под пресс. Оно обладают прочностью около 75 МПа – это не самый лучший показатель. При откусывании жестких продуктов, например, яблок или моркови, накладка может треснуть.
- CAD/CAM. Челюсть пациента сканируется внутриротовым сканером, создается 3D цифровая модель. Она загружается в компьютеризированный фрезеровальный станок. Пластичный материал выкладывается на заготовку, обрабатывается прессом, а затем обтачивается на станке. Готовое изделие мастер может скорректировать вручную. Фарфоровые микропротезы, изготовленные по этой технологии, имеют прочность 150 МПа, чего достаточно для повседневного использования, а накладки из дисиликата лития – от 550 до 900 МПа.
При выборе микропротезов важно учитывать еще эстетику. Изготовление керамических виниров из белого и полностью непрозрачного дисиликата лития делает их прочными, но они выглядят неестественно. Для добавления натурального блеска и прозрачности к дисиликату добавляют иттрий, он немного снижает прочность, но придает винирам большую эстетичность.
Правильный уход за керамикой
Керамические пластинки не подвержены окрашиванию. Красное вино, крепкий черный чай, кофе, фруктовые соки и другие красящие продукты не ухудшают внешний вид микропротезов, если на них нет микроцарапин.
Чтобы увеличить срок службы керамики, желательно избегать очень твердых продуктов с острыми краями ― леденцов, костей, орехов и т.д. ― и использовать пасту без крупных абразивных частиц.
Сколько стоят керамические виниры в Москве?
Цена керамических виниров зависит от типа материала, из которого они изготовлены:
- Дисиликат лития будет стоить от 15 000₽,
- Стеклокерамика (E-max, Empress) – примерно 35 000₽,
- Прессованная керамика – около 10 000₽,
- Фарфор – от 17 000₽ за 1 зуб.
В статусных клиниках стоимость накладки может быть более 70 000₽. При микропротезировании двух и более единиц пациенты получают скидки. Медцентры, сотрудничающие с банками, проводят установку керамических виниров в кредит или рассрочку.
Используемые источники:
- Nathanson D, Strassler HE. Clinical evaluation of etched porcelain veneers over a period of 18 to 42 months J Esthet Dent 1989.
- Подкорытов Ю.М., Клюшников О.В., Никитин О.Н. Виниры // Вопросы. гипотезы. ответы: наука XXI века – 2013.
- Шмидсер Дж. Эстетическая стоматология. – М., МЕДпрессинформ. 2007.
