Сильное обезболивание при сложных операциях

Проводниковая анестезия в стоматологии — местное обезболивание части челюсти, которую врач будет лечить. Впервые этот метод применил хирург У. Хальстедт в 1885 году при удалении зуба. Сегодня проводниковый способ относится к классу сильнодействующего обезболивания. Стоматологи используют его, если надо обезболить обширную область, когда лечение длится несколько часов, или при хирургическом вмешательстве.

На этой странице вы узнаете, в каких случаях используют метод проводниковой анестезии, технику ее проведения и сколько она будет стоить в Москве.

Применение проводниковой анестезии челюсти в стоматологии.

Показания к проводниковой анестезии

Метод применяют при длительных и глубоких манипуляциях или требующих комплексного хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • Одновременное удаление нескольких зубов.
  • Вскрытие абсцессов — гнойных воспалений.
  • Проведение челюстно-лицевой операции.
  • Установка имплантов.
  • Лоскутная операция пародонта — надрезание хирургом десны для очистки пародонтальных карманов.

Также к этому методу стоматолог прибегает, когда пациент чувствует боль при более щадящей местной анестезии.

Когда нельзя делать проводниковую анестезию зуба

Аллергия на анестетики. В ряде случаев этот вид обезболивания запрещен. Поэтому дантист всегда выясняет, есть ли у пациента противопоказания. К ним относятся:

  • Невылеченные инфекции полости рта. При инъекции микробы могут проникнуть в слизистую, и начнется воспаление.
  • Перенесенные ранее челюстно-лицевые травмы, которые изменили положение нервов.
  • Возраст до 12 лет.
  • Глухонемота: человек не может контактировать с врачом, чтобы сообщить о действии обезболивающего.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Отличия проводниковой и инфильтрационной анестезии

При инфильтрационном способе «замораживают» только нервные окончания, которые идут к зубу. Анестезия не глубокая, распространяется на конкретный моляр и прилегающие мягкие ткани. Есть люди, на которых она не действует. Это связано с их анатомическим строением, болевым порогом и химическими процессами в организме.

При проводниковом методе блокируется боль по всей нервной ветви. Даже если при стоматологическом вмешательстве задействована кость, человек не почувствует боли.

Виды проводниковой анестезии

Виды проводниковой анестезии для зубов.

Есть несколько оснований для классификации. По способу введения вещества различают внутриротовое и внеротовое обезболивание. В первом случае укол ставится внутри ротовой полости, во втором — через кожу лица.

Проводниковое введение анестетика в верхнюю и нижнюю челюсть отличается по тому, какой нерв нужно «отключить». Поэтому различают ментальный, торусальный, мандибулярный, небный, резцовый, подглазничный и туберальный тип анестезии. Стоматолог решает, какой из них выбрать для более эффективного лечения.

Техника проведения проводниковой анестезии

Каждый нерв отвечает за чувствительность определенной части челюсти. Стоматолог вводит анестетик очень близко к нервному участку той области, которую надо «заморозить». В исключительных случаях стоматолог вводит иглу в сам нерв. Но этот способ применяется крайне редко, потому что могут возникнуть осложнения.

Метод сложный и требует от врача профессиональной точности. Участок, куда надо ввести иглу, стоматолог определяет вручную или с помощью ультразвукового аппарата. Если укол поставить далеко от нерва, то чувствительность сохранится, и пациенту будет больно при лечении. Придется делать инъекцию повторно. Если укол сделан правильно, спустя 10-15 минут блокируется нервный пучок. Пациент ничего не ощущает в «замороженной» области на протяжении 2-2,5 часов.

Поскольку препараты применяют с высокой концентрацией анестетика, важно правильно определить дозу. Чтобы не было передозировки, врач использует специальные карпулы — ампулы, в которых уже рассчитано нужное количество препарата.

Осложнения проводникового обезболивания

Анестезия безопасна, потому что не влияет на общее состояние организма. Но в редких случаях — примерно 1% — возможны осложнения, например, головокружение или тошнота. При инъекции в области неба на какое-то время перестают работать глотательные мышцы.

В редких случаях расположение нервных сетей у пациента отличается от нормально-анатомического. Тогда врач может повредить уколом его целостность. Возникает нейропатия — нарушение функции нерва. Оно проявляется в боли и онемении уже после того, как действие инъекции закончилось.

Если стоматолог при уколе повредит иглой кровеносные сосуды, может сформироваться гематома — припухлость в месте инъекции.

Как правило, нейропатия и гематома проходят самостоятельно спустя несколько месяцев. Но, если пациент ощущает сильную боль или дискомфорт, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость проводниковой анестезии челюсти.

Цена проводниковой анестезии в Москве

Обезболивание относится к перечню сопутствующих или дополнительных услуг. Его цена зависит от класса стоматологии, а также от того, какой анестетик используется, и кто его производитель.

  • Минимальная стоимость услуги — 300₽.
  • В клиниках Москвы премиум-класса — 1 000-2 100₽.
  • В большинстве стоматологий установлена средняя стоимость — 400-800₽.

Чтобы выбрать клинику, почитайте отзывы о врачах и самих учреждениях на нашем портале Stom-Firms.ru. Фильтр поможет подобрать стоматологию ближе к дому или к работе.

Литература, используемая для статьи:

  1. Кражан С.Н., Гандылян К.С., Шарипов Е.М., Волков Е.В., Письменова Н.Н. Местное обезболивание и анестезиология в стоматологии: учебное пособие./ — Ставрополь: Издательство СтГМУ. — 2014.
  2. Ефимов Ю. В., Тельянова Ю. В., Ефимова Е. Ю. и др. Основы местного обезболивания в клинической стоматологии./ — Москва: Издательство «Медицинская книга». — 2015 г.
  3. Информационный медицинский портал «ОкейДок.