- Отличие от закрытого метода вмешательства
- Как проходит операция
- Реабилитация после открытого синус-лифтинга
- Возможные осложнения
- Сколько стоит операция
Надежный малотравматичный способ наращивания кости
Открытый синус-лифтинг – это хирургическое вмешательство, необходимое для увеличения высоты костной ткани верхней челюсти. Операцию проводят перед имплантацией, чтобы штифт хорошо закрепился и прижился в кости.
Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, как проходит операция, есть ли у нее противопоказания и какие проблемы возникают в послеоперационный период.
Чем открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?
Перед имплантацией обязательно проверяют объем костной ткани. Если он меньше нормы, то есть штифт длиннее кости, имплантолог назначает остеопластику. На верхней челюсти проводят синус-лифтинг, который можно делать открытым и закрытым методом. Оба считаются малотравматичными.
При закрытом способе врач действует практически вслепую. Он работает инструментами через отверстие в лунке, предназначенное для импланта. Этот вариант менее травматичный и подходит для остеопластики с одновременной установкой штифта. Но, поскольку врач не видит, что делает, высок риск, что он травмирует мембрану гайморовой пазухи. Способ подходит, когда нужно нарастить небольшой объем ткани - всего 2-3мм.
Открытый способ более травматичный, поэтому пациенты ошибочно считают его более опасным. Для приживления костной ткани имплантолог выпиливает «окно» в челюстной кости. Благодаря этому специалист видит, что делает, а операционная области шире, поэтому у хирурга больше пространства для маневра. Осложнения в этом случае возникают гораздо реже. Применяют, если кость сильно атрофирована и надо восстановить 5-6мм.
Хирург-имплантолог Московского Центра Дентальной Имплантологии ROOTT (РУТТ) Омерэлли Э.Р.:
«Открытый синус-лифтинг безопасен. Когда мы препарируем переднее окно гайморовой пазухи, мы наблюдаем шнайдерову мембрану.
При закрытом синус-лифтинге есть риск ее перфорации, а при открытом — мы видим ее, тем самым можем избежать повреждения. Поэтому не стоит бояться открытого синус-лифтинга».
Как проводят открытый синус-лифтинг?
Открытый синус-лифтинг делают на одной стороне челюсти или на обеих, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Операция проходит под местной анестезией и длится не более получаса. Врач выполняет следующие манипуляции:
- Надрезает десну, откидывает лоскут слизистой.
- Выпиливает небольшой фрагмент кости - латеральное окно.
- Отслаивает и приподнимает оболочку гайморовой пазухи.
- Заполняет образовавшееся пространство костнопластическим материалом.
- Ставит защитные мембраны, которые изолируют трансплантат от дна гайморовой пазухи. Это предотвращает прорастание мягких тканей в донорскую костную массу, а также его попадание в пазуху, если дно было повреждено.
- Накладывает швы.
Операцию также проводят, если объем кости нормальный, но ее структура слишком рыхлая. Мера необходима, чтобы штифт хорошо закрепился.
Как проходит восстановление после открытого синус-лифтинга
Отеки и болезненность после хирургического вмешательства - нормальное явление. Они спадают через 2-5 дней. Чтобы донорский материал прижился и не возникло инфекции, требуется на протяжении всего послеоперационного периода выполнять ряд правил:
- Первые 1-2 недели есть только мягкую пищу средней температуры;
- Отказаться от острых блюд;
- Не носить съемные протезы или другие ортодонтические конструкции;
- Воздержаться от курения и алкогольных напитков;
- После каждого приема пищи делать антисептические ванночки.
Даже чихание или интенсивное полоскание рта могут спровоцировать смещение костнопластической вставки. В течение месяца после процедуры нужно отказаться от физических нагрузок и полетов на самолете.
Возможные проблемы после открытого синус-лифтинга
Осложнения могут возникнуть по двум причинам: из-за ошибки хирурга или потому что пациент не выполняет предписания доктора. Расскажем подробнее о каждой группе причин.
Во время процедуры велик риск, что врач повредит мембрану пазухи. Разрывы до 2 мм зарастают сами. Если повреждения более значительны - от 2 до 5 мм, их зашивают. При перфорации больше 5 мм операцию прекращают и устраняют разрывы.
Другая опасность – инфицирование. Инфекцию может занести врач, но чаще воспаления начинаются, если пациент нарушает послеоперационный режим. При инфицировании возникает воспаление, отеки долго не проходят, растет температура. Для лечения обычно используют антибиотики. Антибактериальную терапию как средство профилактики назначают также за несколько дней до операции.
К осложнениям относят и плохую приживаемость введенной массы. Она не приживается, если хирург провел операцию не по технологии, либо сам остеопластический материал плохого качества.
Цены на открытый синус-лифтинг в Москве
На стоимость операции влияет уровень стоматологической клиники, квалификация специалиста и используемый для наращивания материал. Цена на односторонний открытый синус-лифтинг в Москве колеблется в следующем диапазоне:
- Минимальная стоимость – от 25 000₽;
- Средняя – 35 000₽.
Цены на операцию смотрите в таблице в начале страницы. Настройте фильтры, чтобы сначала видеть самые бюджетные предложения или, наоборот, чтобы цены шли от большего к меньшему. Зайдите в карточки понравившихся клиник, чтобы узнать подробнее о графике работы и принимающих врачах. Прочитайте отзывы пациентов, чтобы составить мнение, и запишитесь на прием по указанному в карточке номеру.
Список материалов для статьи:
- Костная пластика альвеолярного гребня на этапах дентальной имплантации/ Калбаев А.А., Юлдашев И.М., Нуритдинов P.M. - Здравоохранение Кыргызстана. 2010. № 1.
- Открытый синус-лифтинг: факторы риска и их решение/ Архипов В.Я. - Самарский государственный медицинский университет, 2017.
- Повышение эффективности операции синус-лифтинг при подготовке к дентальной имплантации кандидата медицинских наук/Ушаков А.Р. - М, Московский государственный медико-стоматологический университет, 2012.
