Для чего наращивают кость на верхней челюсти?

Синус-лифтинг ― это небольшая операция на верхней челюсти, которую проводят, чтобы нарастить костную ткань перед имплантацией. Вмешательство назначают, если она слишком тонкая, и имплант в нее не помещается.

Нужный объем кости восстанавливают за счет верхнечелюстной пазухи или синуса. В воздушное пространство гайморовой пазухи вводят искусственный материал ― остеопластическую массу, которая создает новый каркас для костной ткани и обеспечивает ее развитие.

На сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, какие существуют виды синус-лифтинга, как его делают и могут ли возникнуть осложнения после процедуры. 

Когда делают синус-лифтинг?

Показания к синус-лифтингу

Наращивание кости может потребоваться перед имплантацией или  протезированием с опорой на импланты. Чтобы имплант погрузился в челюсть и крепко в ней держался, она должна быть минимум 12 мм глубиной. Если высота пластинки меньше, ее наращивают.

Поднятие дна пазухи показано в следующих случаях:

  • Челюсть недоразвита;
  • Костная пластинка близко расположена к полости рта;
  • Кость на месте удаленного зуба истончена;
  • Пациент длительное время носил съемные протезы;
  • В челюсти возникли возрастные изменения;
  • Произошел перелом челюсти.

Синус-лифтинг не проводят на нижней челюсти, так как она не связана с воздушной полостью. Для нее используют другие способы наращивания.

Противопоказания к синус-лифтингу

Наращивание синус-лифтингом запрещено при тяжелых общих болезнях: ослабленном иммунитете, сахарном диабете, злокачественных опухолях и серьезных патологиях сердца.

Он противопоказан также при гайморите или воспалении челюсти. Трудности при вмешательстве возникают, когда околоносовые пазухи расположены на небольшом расстоянии друг к другу и есть риск повредить их стенки, а также если на синусе была проведена операция или есть врожденные пороки развития.

Курильщикам синус-лифтинг назначают реже, так как мягкие и твердые ткани у них кровоснабжаются хуже. Из-за этого костнопластический материал может не прижиться, а вокруг имплантов начнется воспаление, и они выпадут.

Как делают синус-лифтинг?

Как делают синус-лифтинг челюсти?

Стоматолог наращивает недостающий объем кости одним из двух методов: открытым и закрытым. Подходящий он выбирает после того, как измерит толщину кости с помощью томографии челюсти. Если толщина ― 7-8 мм и более, выполняют закрытую остеопластику, а если она тоньше 5 мм ― открытую. Обе процедуры выполняются под местным наркозом, но отличаются по этапам проведения.

Синус-лифтинг проводят следующим образом:

  • При закрытом методе врач работает через лунку зуба. Фрезой сверлит в ней отверстие глубиной 2 мм. Затем в углубление вводит остеотом, которым приподнимает дно верхней челюсти на 2-3 мм и формирует ложе для импланта. В него вводят наполнитель и уплотняют его.
  • При открытом хирург рассекает десну, в боковой стенке пазухи фрезой создает отверстие. Просверлив углубление до пазухи, отслаивает ее слизистую, формируя обширную полость. Пространство между костью и приподнятым дном заполняет костнопластической массой. Затем прикрывает отверстие и ставит швы на десну.

Одним из вариантов закрытого лифтинга является баллонный метод, когда дно гайморовой полости расширяется не остеотомом, а баллоном. Его вводят в костный канал катетером, затем через катетер наполняют контрастной жидкостью, которая видна на рентгене. По мере заполнения баллона, дно пазухи мягко поднимается. Балонный метод считается самым щадящим.

Операцию открытым методом технически выполнить проще ― она занимает всего полчаса. Но приступить к имплантации можно будет только через несколько месяцев, когда ткани восстановятся. При закрытом синус-лифтинге специалист действует через небольшое отверстие ― он не видит слизистую оболочку пазухи, при этом от него требуется «ювелирная» работа, поэтому процесс длится около 2 часов. Преимущество операции ― минимальная травматичность и возможность сразу вживить имплант.

Восстановление после синус-лифтинга

Через 12 часов после вмешательства перестает действовать анестетик, и может появиться боль. При открытом способе в течение первых трех дней сохраняется отек десен и кровоточивость. Эти симптомы легко снимаются, если приложить лед к ране. Через 1-2 недели отечность полностью исчезает, и имплантолог снимает швы.

После синус-лифтинга могут быть следующие осложнения:

  • Отторжение остеопластического материала;
  • Разрыв слизистой оболочки во время работы;
  • Воспаление мягких тканей;
  • Прорыв импланта в полость пазухи;
  • Разрушение костной ткани.

Если оперирует опытный хирург, неприятные последствия при наращивании синус-лифтингом сведены к минимуму. Чтобы костнопластический материал прижился, а рана быстро зажила, в первые 7-10 дней десну обрабатывают антисептическим раствором.

В период заживления нельзя жевать на стороне, где провели вмешательство. Стоматологи рекомендуют принимать мелко нарезанную или полужидкую пищу, а зубы чистить на второй день после операции.

Стоимость проведения синус-лифтинга.

Сколько стоит синус-лифтинг в Москве?

Стоимость наращивания зависит от методики лифтинга, состояния кости, вида и количества костнопластического материала, выбранного анестетика, а также от опыта стоматолога. Закрытый синус-лифтинг обычно входит в общую сумму имплантации, поэтому ее цена зависит также от фирмы импланта. Чтобы провести открытый лифтинг, иногда требуется вылечить воспаленные десны, тогда к стоимости наращивания прибавляется сумма за лечение гингивита.

Цены на синус-лифтинг:

  • Начинаются от 15 000₽;
  • Доходят до 65 000₽;
  • В среднем ― 25 500₽.

Отдельно потребуется заплатить за консультацию специалиста и диагностический снимок.

Источники для статьи:

  1. Петров И.Ю. «Операция синус-лифтинга: возможные ошибки и осложнения» статья в журнале «Вестник Смоленской медицинской академии» ― 2010
  2. A. Martinez-Insua «Синус-лифтинг с использованием неорганическного костного материала и бета-ФТК» ― статья в журнале «Стоматолог-практик» ― 2014