Способы воссоздания эмали

Реставрация зуба ― это способ восстановления его жевательной функции и внешнего вида. К восстановлению прибегают, если из-за кариеса в коронке образовались большие полости, после травмы появился скол или клиновидный дефект, а также при недоразвитой эмали и ее патологическом стирании. Еще реставрацию проводят, если изменился цвет: при флюорозе, после депульпирования или пломбирования корневых каналов.

В отличие от обычной пломбировки, при реставрации врач не только замещает разрушенные ткани, но обрабатывает зуб так, чтоб искусственный материал полностью имитировал эмаль и выглядел натурально и эстетично.

На сайте Stom-Firms.ru расскажем о популярных методах реставрации зубов в стоматологии, отличии художественного и непрямого метода, а также о разнице восстановления передних и жевательных зубов.

Художественное восстановление зубов: основные методы.

Виды реставрации зубов в стоматологии

Для восстановления зубной эмали используют два метода ― прямой и непрямой. Они различаются по материалам, затраченному на работу времени и стоимости услуги.

К прямому методу прибегают при минимальном повреждении коронки, например, если возник скол или дефект после очистки кариозной полости. Его часто называют художественной реставрацией, так как стоматолог сам лепит коронковую часть сразу во рту пациента. Он восстанавливает дефект с помощью композита, который состоит из объемного наполнителя и фотополимера ― светоотверждаемого материала, затвердевающего под воздействием специальной лампы.

Непрямой способ ― это микропротезирование, при котором стоматолог-ортопед устанавливает конструкции, которые были изготовлены заранее в лаборатории. Для восстановления зуба используют следующие протезы:

  • Вкладки ― микропротезы, похожие на большую пломбу. Их изготавливают в лаборатории из керамики или металлокерамики, а затем фиксируют к эмали с помощью специального цемента.
  • Виниры ― тонкие пластины из керамики или циркония, которые крепят на переднюю часть эмали. Их устанавливают в зону улыбки, чтобы скрыть дефекты и неровности, заполнить большие межзубные промежутки и прикрыть пожелтевшую или темную эмаль.
  • Цельные коронки. К ним прибегают, если коронковую часть невозможно восстановить, но корень цел.

Если зуб разрушен менее чем на 50%, ставят вкладку, если более ― коронку. А если поражены еще и корни, врач предлагает установить имплант.

Как реставрируют зубы прямым методом?

Перед реставрацией, независимо от расположения зуба, его чистят от гноя и кариозных масс изнутри и от налета и камней снаружи. Зубные каналы очищают и пломбируют, чтобы укрепить. Наружная очистка нужна, чтобы подобрать оттенок композита или вкладки, который будет совпадать с тоном эмали, а также чтобы под протезом не началось воспаление.

Эстетическая реставрация зубной эмали.

Перед процедурой врач вводит обезболивающее, затем высушивает рабочую область от слюны и изолирует зуб коффердамом. Сама реставрация включает следующие шаги:

  1. Стоматолог обрабатывает зубную поверхность, оттачивая и шлифуя ее с помощью насадки бормашины.
  2. Если зуб разрушен больше чем наполовину, в зубной канал для фиксации ставит штифт, затем пломбирует.
  3. Выбирает материал для реставрации и подбирает подходящий оттенок.
  4. Покрывает эмаль составом, который обезжиривает и обеззараживает ее.
  5. Послойно наносит композит и просвечивает каждый слой ультрафиолетовой лампой, чтобы он быстро высох и приобрел прочность.
  6. Воссоздает естественную форму коронки с помощью моделирующей насадки бормашины, шлифует и полирует ее искусственную часть, чтобы она не отличалась от естественной.

Моляры и премоляры реставрируют фотополимером, чтобы они могли выдержать жевательную нагрузку. Вкладки ставят только на жевательные зубы, так как для их фиксации нужна обширная поверхность, а из-за режущей поверхности резцов и клыков прикрепить к ним микропротез нельзя.

Реставрируют ли молочные зубы?

Детские стоматологи, по возможности, стараются сохранить молочные зубы: их потеря может сказаться на прикусе и произношении ребенка. Поэтому сломанный молочник не вырывают, а восстанавливают теми же способами что и у взрослых.

Выбор метода зависит от состояния зубной поверхности и возраста ребенка, а также от того, как скоро прорежутся постоянные зубы. Чаще всего используется композитный материал, так как за одну процедуру можно вернуть и прежнюю форму, и функцию.

Преимущества прямого и непрямого восстановления зубов

К преимуществам прямой методики относится, в первую очередь, быстрый эффект. Процедура длится 15-30 минут, в зависимости от расположения зуба и вида дефекта. За один сеанс специалист может восстановить до 6 единиц.

Установка вкладок длится дольше. Вначале берется оттиск зубов, по нему в течение 1-2 недель техники создают протез, который затем стоматолог примеряет пациенту. Если микропротез сделан правильно, врач сразу фиксирует его, если же он плохо сидит ― отправляет на доработку. Главное преимущество микропротезов ― их прочность.

Поскольку прямую реставрацию делают сразу во рту пациента, ему приходится достаточно долго сидеть с открытым ртом. Другой недостаток ― композитный материал со временем они теряет блеск и тускнеет.

Стоимость художественной реставрации зубов.

Сколько стоит восстановить зубы в Москве?

Стоимость реставрации зависит от вида воссоздания, а также от материала, из которого изготавливают микропротезы. Также сумма может быть выше, если используется  компьютерная анестезия, а работу выполняет специалист со стажем.

Цены на эстетическое восстановление 1 зуба:

  • Художественное ― 3450-5100₽ ;
  • Виниры ― от 17 150₽;
  • Коронка ― в среднем 21 990₽;
  • Вкладки ― до 19 900₽.

Также на цену может повлиять состояние зубов. Если перед восстановлением формы нужно  вылечить кариес, то дополнительно платят 4 550-6 000₽ за подготовку эмали. Установка штифта и очищение каналов также стоит отдельно. За консультацию ортопеда доплачивают от 200 до 1 250₽.

 Список литературы для статьи:

  1. Т.А.Гайдарова «Пломбировочные материалы в терапевтической стоматологии» методическое пособие ― 2013 г.
  2. В.Л. Бакалян «Ортопедическая стоматология» учебное пособие ― 2009 г.