Протезирование долговечными коронками

Циркониевая коронка ― это протез из современного высококачественного материала, который по свойствам близок к тканям зуба. Цирконий обладает огромной прочностью, в том числе на изгиб, поэтому подходит для изготовления как единичных коронок, так и зубных мостов. Такие протезы не нуждаются во внутреннем каркасе и представляют собой цельную, достаточно тонкую и легкую в носке конструкцию.

На Stom-Firms.ru разберем, почему циркониевые коронки больше подойдут для моляров, когда их ставят и как изготавливают. Также рассмотрим их плюсы и минусы и сравним их с металлокерамикой.

Циркониевые коронки: показания к установке.

В каких случаях ставят циркониевые коронки

Основной недостаток циркония ― его низкая светопроницаемость. В отличие от натурального зуба, который прозрачен ближе к режущему краю, циркониевая коронка выглядит молочно белой. Она будет выделяться на фоне собственных зубов, хорошо пропускающих свет. Поэтому в зоне улыбки либо не делают единичные протезы, либо устанавливают сразу не менее 4 подряд, чтобы все резцы смотрелись одинаково.

Другие показания к установке циркониевых протезов:

  • Протезирование в боковых зонах: для жевательных зубов эстетические свойства не так важны, как прочность.
  • Протезы на имплантах, в том числе при полной адентии. Абатменты в этом случае выбирают тоже циркониевые, слизистая к ним прекрасно адаптируется и нормально разрастается вокруг импланта.
  • Протезирование при бруксизме, так как конструкция не расколется.

Некоторые производители выпускают полупрозрачный диоксид циркония и заготовки, уже подкрашенные в несколько оттенков. Стоит такой материал дороже, зато коронки из него можно поставить во фронтальной зоне: они выглядят как натуральные.

Как делают коронки из циркония

Как изготавливают и устанавливают диоксид циркониевые коронки?

Обрабатывать цирконий возможно только с помощью технологии CAD/CAM: по снимкам внутриротовой камеры в программе формируют модель протеза, вытачивают ее на фрезеровальном станке в автоматическом режиме, производят обжиг в печи ― и изделие готово к установке.

Готовую циркониевую коронку дополнительно можно облицевать керамическими массами. Керамическая облицовка делает изделие эстетичнее, его можно установить даже на резцах. Однако прочность соединения каркас-облицовка гораздо ниже прочности самого циркония, и при большой жевательной нагрузке на фарфоре появляются сколы. Поэтому в боковом отделе, где твердость важнее эстетики, верхние слои не делают. А во фронтальном ― отдают предпочтение IPS e.max: этот вид безметалловой керамики считается лучшим на рынке в плане эстетики.

Плюсы и минусы циркониевых коронок

Главные отличия протеза из циркония ― высокая твердость и биологическая совместимость с организмом человека. Из этих свойств вытекают все преимущества изделия:

  • Не меняет цвет и не деформируется со временем.
  • Подходит для протезирования любой протяженности.
  • Поскольку изделие тонкое, эмаль под него обтачивают меньше. В итоге он служит более крепкой опорой.
  • Благодаря компьютерному фрезерованию плотно прилегает к культе зуба и не образует щели, доступной микробам.
  • Не аллергичен.
  • Можно устанавливать при воспалении десен.
  • Срок службы ― более 20 лет.

Из минусов отмечают высокую стоимость протеза и частые сколы верхнего, керамического покрытия. Кроме того, если у пациента повышенная стираемость эмали, придется протезировать на зубы-антагонисты. При естественном уровне стираемости монолитную коронку тщательно полируют ― это снижает ее разрушающее воздействие на противолежащие зубы.

Преимущества зубных коронок из диоксида циркония.

Цирконий или металлокерамика: что лучше

Металлокерамические коронки почти по всем показателям уступают циркониевым:

  • Металлический каркас придает протезу темный цвет, реагирует на изменение температуры, вызывает аллергию и гальваноз, посинение и проседание десны.
  • Керамический слой часто скалывается с металла, а циркониевую коронку можно сделать монолитной.
  • Под металлокерамику зуб приходится обтачивать сильнее, чем под циркониевую. Это уменьшает устойчивость конструкции.
  • При правильном уходе металлокерамика может простоять во рту около 8-10 лет, тогда как цирконий ― в два раза дольше.

Цена за циркониевую коронку обычно выше. Но металлокерамика «с плечевой массой» или с каркасом из драгоценных металлов тоже обойдется в значительную сумму, которую лучше потратить на цирконий.

Литература, используемая для статьи:

  1. Ортопедическое лечение несъемными протезами / С. Ф. Розенштиль, М. Ф. Лэнд, Ю. Фуджимото. ― ООО «МЕДпресс-информ», 2010 г.
  2. Циркониевые коронки / Х.М. Геворгян, Е,Д. Жидких, В.В. Бабич, А.Г. Зайцева. ― Издательство «Человек», СПб, 2013 г.