Протезирование металлокерамикой

Металлокерамическая коронка - это ортопедический протез или «колпак», который ставят на зуб или имплант, чтобы восстановить его внешний вид и жевательную функцию. Изделие из металлокерамики считается «золотым стандартом» реставрации жевательных зубов.

Металлокерамический протез состоит из двух частей - металлической основы и керамического слоя, который ее покрывает. Металл и керамику дважды обжигают, чтобы они были плотно сцеплены и создавали единую прочную конструкцию.

На портале Stom-Firms.ru читайте, из каких сплавов делают металлокерамические коронки и в чем их преимущество. Также вы узнаете, в каких случаях их ставят и как проходит процедура их установки.

Металлокерамическая коронка: кому подходит?

Когда показана металлокерамика на зубы?

На верхние передние резцы искусственную коронку из металлокерамики применяют редко, так как металл часто просвечивает через фарфор и выглядит неэстетично. Конструкцию применяют при лечении передне-боковых резцов, клыков, премоляров и моляров. Для замещения нескольких зубов используют зубные металлокерамические мосты.

«Колпачки» из металлокерамики ставят по следующим показаниям:

  • Врожденные или приобретенные дефекты, когда изменяется цвет, форма, теряется блеск, а эмаль стирается.
  • Некариозные поражения эмали - недоразвитие или флюороз.
  • Неровности или неправильное положение передних резцов у взрослых. Система выравнивает зубной ряд, если нельзя устранить дефект с помощью ортодонтических корректоров.
  • При пародонтите. Протез помогает закрепить расшатанные зубы, выступая как шинирующая конструкция.

Коронку не устанавливают детям и подросткам, если пульпа не поражена. Металлокерамика не подходит, если в ряду нет более 3-4 моляров или бруксизм. Систему редко устанавливают, если стенки опорных зубов тонкие, а собственные коронки низкие или слишком плоские.

Этапы установки металлокерамики

Протезирование металлокерамическими коронками проходит в три этапа. Перед вмешательством стоматолог назначает  рентгенографию челюсти, тщательно обследует зуб и оценивает состояние его пульпы. Протез можно поставить на живой, то есть непульпированный зуб, но в большинстве случаев его приходится ставить на частично разрушенный, поэтому предварительно врач проводит депульпирование.

Сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики?

Металлокерамический протез ставят следующим образом:

  1. Врач шлифует твердые ткани бормашиной, чтобы зубная поверхность и углубления коронки легко сошлись.
  2. Обтачивает зубные ткани так, чтобы сформировать уступ на нижнем крае культи. Уступ предупреждает контакт металлической части с десной, не допускает развития аллергии и повреждения слизистой оболочки.
  3. Делает слепок, и на его основе в лаборатории изготавливают металлический базис, имитирующий по форме обточенный зуб.
  4. Пациент примеряет новый «колпачок». Если он плохо сидит, каркас отправляют обратно в лабораторию для коррекции микрорельефа.
  5. Если пациента все устраивает, на металлическую основу напыляют или льют керамическую и дентиновую массу.
  6. Покрытие глазурируют, чтобы придать блеск; с помощью специальных красителей протез окрашивают в цвет, который максимально близок к естественному оттенку эмали пациента.
  7. Чтобы закрепить коронку на импланте, стоматолог крепит на вживленный штифт абатмент, то есть переходник. По форме он напоминает обточенную коронковую часть. На нее и ставится металлокерамика.

Изготовление протеза длится 1-2 недели. В это время ставится временный фиксатор. На завершающем этапе протез полностью подгоняют под челюсть пациента, а временную установку заменяют постоянной.

Металлокерамическая конструкция служит 10-12 лет, затем требуется ее замена. Если ее не менять, под ней может развиться кариес.

Достоинства металлокерамики

Главное, почему пациенты выбирают металлокерамические протезы, - прочность и долговечность.  Систему изготавливают из следующих металлов:

  • Благородные - золото, палладий и платина. Сплав с золотом прочен, не вызывает аллергии и не просвечивает сквозь белую керамику. Его используют для протезов на передних резцах и клыках.
  • Неблагородные - никель, кобальт или хром. Их ставят на премолярах и молярах, которые не видны при улыбке и разговоре.

Металлокерамика выглядит достаточно эстетично и не темнеет при употреблении пищи с красителями. На керамической поверхности не образуется налет.

Минусы металлокерамической коронки

Недостаток реконструкции - приходится обтачивать зуб, из-за чего он теряет до 2 мм ткани с каждой стороны. Из-за депульпации моляр слабеет и со временем разрушается. Поскольку конструкция очень прочная, может быстро износиться эмаль противоположного зубного ряда, о который постоянно трется протез.

Если за изделием не ухаживать, на керамике могут возникнуть сколы. Чтобы их не было, а конструкция прослужила до конца свой срок, необходимо регулярно проводить полировку и  профессиональную чистку у стоматолога.

Цена на металлокерамическую коронку на зуб.

Сколько стоит поставить металлокерамику в Москве?

Стоимость металлокерамической коронки зависит от вида сплава, из которого делают каркас, а также от квалификации специалиста и состояния опорного зуба. Если на этапе подготовки пациенту проводят депульпирование и лечение воспалений, то цена увеличивается.

Цена конструкции из металлокерамики:

  • Начинается от 4 900₽;
  • Доходит до 20 000₽;
  • В среднем составляет 8 000-11 000₽.

Перед началом лечения обязательно делают прицельный снимок челюсти, его стоимость колеблется от 200 до 500₽. Также требуется оплатить консультацию специалиста - от 210 до 1000₽. В некоторых клиниках она бесплатная.

Литература для статьи:

  1. В.М. Куркина «Значение металлокерамических конструкций в ортопедической стоматологии» статья в журнале «Медицинские науки» - 2017
  2. В.Л. Бакалян «Ортопедическая стоматология. Том II «Учебное пособие» - 2009