Зубные протезы, которые не снимают

Несъемное протезирование ― это способ фиксации искусственных зубов без возможности их снять. Протезы крепят на собственные обточенные и, чаще всего, депульпированные зубы или на импланты. Конструкция смотрится естественно, не выпадает и не смещается. Ее используют для разных случаев ― при полной или частичной адентии, и если не хватает всего одного зуба.

В статье на Stom-Firms.ru разбираем виды несъемных протезов, преимущества каждого и способы установки.

Показания к несъемному протезированию зубов.

Несъемное протезирование зубов по сроку ношения

Из чего будут сделаны новые зубы, зависит не только от бюджета пациента, но и от назначения протеза. По сроку различают:

  • Временные. Их ставят на время, пока изготавливают постоянные, приживаются импланты или кость после остеопластики. Изготавливают из легких материалов: пластика или металлопластмассы, и делают чуть короче, чтобы снизить жевательную нагрузку. Простоят от 1,5 до 5 лет.
  • Постоянные. Окончательно восстанавливают зубной ряд, во рту ощущаются как собственные зубы и полностью выполняют их задачу. Изготовлены из прочных, но более тяжелых материалов: керамики, металлов или их сочетания ― металлопластики, и служат от 7 до 30 лет.

Одна из основных проблем несъемных протезов ― сколы верхнего, облицовочного слоя. Но с проблемой сталкивается всего 6-10% пациентов после 6 лет ношения. Сколы ― это не серьезная проблема: большую часть систем можно ремонтировать прямо во рту.

Виды несъемных протезов по конструкции

Кроме материалов и срока ношения, несъемные системы различаются по количеству замещаемых зубов и тому, как их фиксируют. Опорами во всех случаях выступают обточенные соседние зубы, культевые вкладки или импланты. Рассмотрим подробнее, какие выделяют несъемные протезы:

Несъемное протезирование: виды и установка.

  • Коронка. Восстанавливает разрушенную больше чем наполовину коронковую часть или полностью утраченную единицу.
  • Мостовидный протез. Выглядит как соединенные между собой искусственные коронки, крайние из которых надевают на опоры. Если не хватает 1-2 зубов, фиксируют на культи, если больше ― только на импланты. Мост не устанавливают при концевом дефекте, а также если с одной стороны зуб, а с другой ― имплант. Дело в том, что натуральные зубы естественным образом шевелятся, а штифт полностью неподвижен. Постоянное микродвижение расшатает имплант и он отторгнется.
  • Адгезивный мост. Им замещают до 2 резцов, вместо опорных коронок сбоку делают лапки, которые опираются на выемки в соседних зубах. Обточка в этом случае требуется минимальная, но система в целом не прочная. Пациент должен очень бережно относиться к протезу, например, не грызть твердую пищу.
  • Полный протез на имплантах. Ставят когда отсутствуют все зубы, или оставшиеся настолько разрушены, что подлежат удалению. В конструкцию входит акриловая десна, которая закрывает собственную и возвращает ротовой полости нормальную эстетику.

К несъемным относятся также микропротезы, которые восстанавливают только часть коронки. Это вкладки,  виниры и их разновидности.

Как устанавливают несъемные протезы

Установка любых несъемных конструкций начинается с санации ротовой полости: стоматолог убирает твердые зубные отложения, лечит кариес и воспаления мягких тканей, если они есть. Затем подготавливает опоры под протез. Для этого врач:

  • Обтачивает соседние зубы, формируя из них культи под коронки, или высверливает выступы под боковые пластины.
  • Снимает с челюсти слепок и на его основе изготавливает протез.
  • Примеряет и подгоняет его.
  • Окончательно фиксирует с помощью стоматологического цемента ― клея, который приклеивает конструкцию намертво.

Если коронки и мосты идут на импланты, то обычно только после приживления титановых стержней. Однако по методикам All-on-4,  All-on-6 и если недостает одного резца сразу крепят временные протезы. Для этого подходит цемент, но эффективнее применить винтовую фиксацию: прикрутить коронку к штифту винтом через отверстие на жевательной поверхности.

Цена на несъемное протезирование зубов.

Сколько стоит несъемное протезирование в стоматологиях Москвы

Стоимость коронки будет зависеть от материала, а моста ― и от его длины. Причем в прайсах чаще всего указывают цену на услугу под ключ:

Обратите внимание, что цены на гигиеническую чистку, подготовку культи, депульпирование и пломбирование каналов, а также изготовление временного протеза в общую стоимость не входят. При этом акции на  протезирование клиники предлагают часто.

Литература, используемая для статьи:

  1. Основы несъемного протезирования/ Г. Шиллинбург. ― СПб.: Издательство «Азбука», 2008 г.
  2. Применение адгезивноволоконных конструкций для восстановления включенных дефектов зубного ряда / З.М. Абаев, Л.А. Северина. ― Российский стоматологический журнал, 2016 г.